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添加时间:2019-06-18
 
世界哮喘日,我们一起远离“会呼吸的痛”!
时间:2019-05-09 10:41:09    作者:周雯洁、弓 艳、保鹏涛    来源:院内    浏览:85次

哮喘是世界公认的医学难题,它“难治,易复发”被世界卫生组织列为四大顽症之一。在我国约有3000万人患有哮喘,其中老年人占着很大的比例。随着天气转暖,哮喘的诱发因素多了起来,发作的患者也相应增多。今年的5月7日是第21个世界哮喘日,主题是“全程管理,控制哮喘”。

5月7日上午,第八医学中心呼吸科在门诊大厅举行“世界哮喘日”义诊活动,意在让更多的人认识了解哮喘是慢性疾病,需要长期持续规范化的治疗,从而控制哮喘发作,有效保护患者的肺功能。

什么是支气管哮喘?

支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,这种慢性炎症与气道高反应性相关,通常出现广泛而多变的可逆性气流受限,导致反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。 如何准确确诊支气管哮喘?

支气管哮喘的诊断标准主要有:

㈠  发作时双肺闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。

㈡反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染、运动有关。

㈢  除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。

㈣  上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。

㈤  临床表现不典型者至少具备以下一项试验阳性:

1.支气管激发试验或运动试验(+)。

2.支气管舒张试验(+):FEV1增加15%,且增加值>200ml。

3.呼气峰值流速(PEF)昼夜变异率 20%。

以上就是支气管哮喘的诊断标准,如果符合第1~4条,或第3条和第5条者即可诊断为支气管哮喘。如果确诊为支气管哮喘应及早进行治疗,以防止疾病危害发生。

支气管哮喘是什么原因引起的?

㈠  遗传因素。支气管哮喘是一种多基因遗传病,其遗传度约在70%~80%。

㈡ 环境因素。支气管哮喘的形成和反复发病,常是许多复杂因素综合作用的结果。环境因素有如下:

1.感染。支气管哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关,常见的感染因素有细菌、病毒、支原体等的特异性IgE。在病毒感染后,可直接损害呼吸道上皮,致使呼吸道反应性增高。

2.气候因素。当气温、温度、气压和空气中离子等改变时可诱发支气管哮喘,故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病。

3.吸入物。吸入物分为特异性和非特异性两种。前者如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等;非特异性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等化学物质刺激。

4.食物。由于饮食关系而引起支气管哮喘发作的现象在支气管哮喘病人中常可见到,尤其是婴幼儿容易对食物过敏,但随年龄的增长而逐渐减少。引起过敏最常见的食物是鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等。

支气管哮喘主要病因以上几点,患者一定要早预防早治疗,早日摆脱疾病的困扰。支气管哮喘治疗不及时,会逐渐发展,病情越来越严重,发作频率越来越多,一旦患上支气管哮喘应该及早接受治疗。

出现哪些症状需要进行鉴别诊断?

有些患者的哮喘属于非典型哮喘,不像常见哮喘患者出现剧烈的喘、咳现象,或以夜间、晨间咳嗽为主要症状,持续时间长,反复不愈,呈阵发性,闻到异常刺激性气味就咳嗽,而没有气喘。

有些人单纯以胸闷为主要症状,极易出现误诊漏诊,当出现这些情况且治疗效果不佳的时候应及时到医院进行肺功能、呼出气一氧化氮等检查明确有无哮喘。

为什么城市人更容易患支气管哮喘?

大多数哮喘病是由过敏引起的,一些家庭喜欢饲养狗、猫、鸟类等宠物以增添生活情趣,但它们的皮屑、脱毛、排泄物等可能是人类的过敏原。

还有,室内空气污染随着现代化居室相对封闭和装修材料的增多而显得日益严重。家庭居室装修,需要用很多油漆、涂料、填料、胶黏剂、溶剂、管道、板材、石膏件等 ,这些材料大多含有对人体有害的挥发性物质(苯、醛、酚、氯等)和重金属(铅、汞等)。

新搬迁的居室或新添家具的油漆等对呼吸道造成的刺激也常会流泪、喷嚏、咳嗽,过敏性哮喘。室外空气包括工业烟雾、汽车废气等,也可致敏,而引起哮喘发作。

支气管哮喘可以预防吗?

哮喘是一种反复发作的过敏性疾病,若能对哮喘采取积极的预防措施,可以避免和减少哮喘的发作次数。

首先应仔细查找引起哮喘发作的过敏原,并避免或清除这些过敏原,从而有效地预防哮喘发作。

如扫除房间中的尘螨,排除室内的异味,远离烟草烟雾。最好不饲养小动物。避免接触花粉:如果一位哮喘病人被确诊为花粉过敏时,首要的措施就是要避免或尽可能少地接触花粉,少数病人则在好发季节需要在户外活动时配戴口罩。

如果您是过敏体质,对所服药物应特别注意。尤其老年人常用的阿司匹林、心血管类药倍它乐克都可诱发哮喘发作,使用时一定要注意,防止哮喘发作。如果是由食物过敏引起的哮喘,一定要明确是哪一种食物,然后合理地安排,切忌盲目忌口,造成营养素缺乏。

其次,建立合理的生活制度和饮食制度。保证良好的睡眠,不要过分疲劳,避免情绪紧张波动。运动性哮喘患者应避免剧烈运动,但适宜的体格锻还是需要的,以有利于增强体质,提高抗病能力,积极预防和减少感冒的发生。

支气管哮喘有什么好的治疗办法?

治疗哮喘的药物可以分为控制药物和缓解药物。控制药物是指需要长期每天使用的药物。这些药物主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制,其中包括吸入糖皮质激素(简称激素)全身用激素、白三烯调节剂、长效β2-受体激动剂(长效Β2-受体激动剂,须与吸入激素联合应用)、缓释茶碱、抗IgE抗体及其他有助于减少全身激素剂量的药物等;缓解药物是指按需使用的药物。

这些药物通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状,其中包括速效吸入β2-受体激动剂、全身用激素、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱及短效口服β2-受体激动剂等。

更重要的是一旦确诊哮喘,需要“全程管理,控制哮喘”,因为哮喘是慢性疾病,需要长期持续规范化的治疗,从而控制哮喘发作,有效保护患者的肺功能。